Pengobatan HIV

---

        Pengobatan HIV -AIDS pada dasarnya meliputi aspek Medis Klinis ,Psikologis dan

        Aspek Sosial.

        Aspek Medis meliputi :

        

           1.   Pengobatan Suportif.

           2.   Pencegahan dan pengobatan infeksi Oportunistik.

           3.   Pengobatan Antiretroviral.

        

        Suportif

        Penilaian gizi penderita sangat perlu dilakukan dari awal sehingga tidak terjadi hal hal yang

        berlebihan dalam pemberian nutrisi atau terjadi kekurangan nutrisi yang dapat menyebab

        kan perburukan keadaan penderita dengan cepat.

        Penyajian makanan hendaknya bervariatif sehingga penderita dapat tetap berselera makan

        Bila nafsu makan penderita sangat menurun dapat dipertimbangkan pemakaian obat

        Anabolik Steroid.

Proses Penyedian makanan sangat perlu diperhatikan. agar pada saat proses tidak terjadi penularan yang fatal tan pa kita sadari. Seperti misalnya pemakaian alat-alat memasak, pisau untuk memotong daging tidak boleh digunakan untuk mengupas buah, hal ini di maksudkan untuk mencegah ter jadinya penularan Toksoplasma. begitu juga sebaliknya untuk mencegah penularan jamur.

        

        Pencegahan infeksi oportunistik

        Meliputi penyakit infeksi Oportunistik yang sering terdapat pada penderita infeksi HIV

        dan AIDS.

        1.   Tuberkulosis

              Sejak epidemi AIDS maka kasus TBC meningkat kembali.

              Dosis INH 300 mg setiap hari dengan vit B6 50 mg paling tidak untuk masa

              satu tahun.

        2.   Toksoplasmosis

              Sangat perlu diperhatikan makanan yang kurang masak terutama daging yang

              kurang matang.

              Obat :  TMP-SMX  1 dosis/hari.

        3.   CMV

              Virus ini dapat menyebabkan Retinitis dan dapat menimbulkan kebutaan,

              Ensefalitis, Pnemonitis pada paru, infeksi saluran cernak yang dapat menyebab

              kan luka pada usus.

              Obat  :  Gansiklovir kapsul 1 gram tiga kali sehari.

        4.   Jamur

              jamur yang paling sering ditemukan pada penderita AIDS adalah jamur Kandida.

              Obat  :  Nistatin  500.000 u per hari

                          Flukonazol 100 mg per hari.

   Langkah Diagnosa HIV

---

        Langkah langkah berikut untuk diagnosa infeksi HIV-AIDS

         

        1.  Lakukan tanya jawab segala perihal gejala infeksi oportunistik juga gejala Kanker

             yang terkait dengan AIDS serta tanyakan pula mengenai Perilaku Resiko.

        2.  Telusuri Perilaku beresiko yang memungkinkan untuk terjadinya Penularan.

     

        3.  Pemeriksaan fisik untuk mencari tanda-tanda infeksi oportunistik dan kanker yang

             terkait, serta perhatikan perubahan kelenjar yang terjadi, pemeiksaan mulu, kulit

             dan funduskopi untuk melihat perubahan yang terjadi.

        4.  Pemeriksaan penunjang Laboratorium, limfosit Total, antibody HIV , Pemeriksaan

             Rontgen.

        5.  Bila hasil antibody POSITIF maka langkah selanjutnya adalah pemeriksaan

             KONFIRMASI dengan metode Westren Blot.

        6.  Bila hasil Westren Blot memberikan hasil POSITIF maka selanjut periksalah

               - Kadar CD4

               - PPD

               - Toksoplasma

               - Serologi CMV

               - Serologi STD

               - Hepatitis.

               - Pap smear.

        7. Pemeriksaan Virus Load.

  Perjalanan Penyakit HIV

---

        Virus HIV masuk kedalam tubuh dapat melalui berbagai cara dan melalui beberapa media

        antara lain media darah, air liur, urine, dan dengan cara memalui luka baik luka yang terli

        hat secara nyata atau luka yang tidak terlihat seperti karena ciuman yang dalam dan 

        gesekan yang dalam.

Melalui luka virus HIV masuk ke kelenjar Limfe dan akan ber diam diri didalam sel Dendritik namanya untuk beberapa hari lamanya. Setelah itu akan terjadi penyebaran virus melalui aliran darah keseluruh tubuh (viremia) dengan keterlibatan beberapa ke- jar limfe. Tubuh sendiri akan merespon hal ini dengan reaksi imun se cara humoral (perlawanan secara anti body) maupun seluler (perlawanan dengan sel-sel). Virus yang telah menyebar dengan cepat ke seluruh tubuh akan menyebabkan load virus yang tinggi.

        Load Virus yang tinggi dalam tubuh dapat diturunkan oleh sistem imun tubuh, proses ini

        terjadi sampai berminggu - minggu sampai terjadi keseimbangan antara pembentukan 

        virus baru dan usaha dari badan untuk mematikan virus HIV.

        Sampai akhirnya akan tercapai titik keseimbangan yang kita sebut sebagai SET POINT

        Titik keseimbangan ini sangat penting karena akan menentukan perjalanan penyakit 

        selanjutnya, apakah akan cepat menuju AIDS atau akan lambat menuju AIDS.

        Bila pada titik keseimbangan (SET POINT) jumlah virus tinggi /Load Virus tinggi maka da-

        pat diperkirakan orang tersebut akan cepat masuk pada fase AIDS.

        Demikian juga sebaliknya apabila Load Virus rendah maka orang tersebut akan lama ma-

        suk ke fase AIDS.

        Maka sangat penting mengetahui fase ini ,sebab kita dapat menurunkan Virus Load de-

        ngan menggunakan Obat Antiretroviral.

        

        Kemudian Virus akan terus ber replikasi (memperbanyak diri) yang dapat dideteksi dengan

        kadar RNA Virus yang akan mencapai titik konstan setelah beberapa lama.

        Setelah itu akan terjadi penurunan kadar CD4 sebesar 60 - 100 perbulan sehingga lama 

        kelamaan kadar CD4 akan mencapai dibawah 200 setelah kurang lebih 6 sampai 10 ta

        hun. (nilai normal CD4 = 800-1000).

        Pada umumnya bila tanpa pengobatan perjalanan penyakit pada orang dewasa dari mu-

        lai infeksi sampai timbulnya fase AIDS kurang lebih sekitar 10 tahunan.

        Setelah infeksi  biasanya akan terjadi Sindroma Retroviral Akut dengan gejala seperti 

        orang terserang FLU selama beberapa minggu yang kemudian akan segera menghilang

        Bila diperiksa anti bodynya akan terjadi sero konversi (perubahan) dari antibody negatif

        menjadi anti body positif.

        Gambaran yang dapat kita amati secara mudah orang yang terserang infeksi akut dapat

        menimbulkan gejala demam, pembesaran kelenjar limfe, pembesaran liver, sakit otot,

        diare nyeri tenggorokan dll.

   HIV

---

        

        Sampai saat ini diperkirakan terdapat sekitar 28 juta orang lebih yang terinfeksi HIV 

        di seluruh dunia

        HIV pertama kali dilaporkan di Amerika Serikat, tapi sekarang jumlah terbanyak infeksi

        HIV terdapat di Afrika, dimasa yang akan datang diperkirakan 90 % kasus infeksi

        HIV akan terdapat di negara sedang berkembang.

        Untuk Indonesia sendiri diperkirakan orang yang terinfeksi HIV mencapai 100.000 sam

Anti HIV masih terus dicari

pai 200.000 orang yang dari tahun ke tahun akan terus bertambah. Mengenali AIDS Sama seperti penyakit lainnya AIDS dapat dikenali dengan tanda-tanda klinis yang muncul dan ditambah  pemeriksaan laboratorium. Pada fase AIDS tanda-tanda atau gejala yang muncul dapat berupa, Sariawan, Batuk lama, Diare lama  Penurunan Berat Badan, Pembesaran Kelenjar Limfe serta kelainan kulit. Perhatikan pula faktor perilaku beresiko yang dapat di ketahui dengan tanya jawab (anamnesa) dengan penderita yang sudah terbuka dengan dokter.

        Pemeriksaan Laboratorium

        

        Pemeriksaan Laboratorium yang paling umum dilakukan sebagai skrining pertama kali kita

        melakukan pemeriksaan Anti HIV yang relatif murah (merupakan pemeriksaan anti body)

        Biasanya pemeriksaan ini dilakukan dengan metode ELISA.

        Sampel yang dibutuhkan dapat berasal dari Air Liur, Darah, Urine dan Cairan Otak

        Tes anti body HIV ini terbagi dua tahap, 1.tes Penyaring.

                                                                  2.tes Konfirmasi.

        Tes penyaringan dilakukan dengan metode Elisa dan tes konfirmasi dengan cara

        Westren Blot.

        Pada Hasil tes Penyaringan POSITIF mempunyai arti telah terinfeksi HIV atau POSITIF

        PALSU artinya hasil tes penyaringan menyatakan positif tetapi sesungguhnya tidak ada

        infeksi HIV.

        Maka karena itu diperlukan TES KONFIRMASI, untuk memastikannya.

        Tapi sebelum dilakukan tes Konfirmasi , biasanya kita masih melakukan tes penyaringan

        satu kali lagi dengan metode yang lain.

        Bila hasil tes Penyaringan yang kedua ini memberikan hasil POSITIF maka kita lanjutkan

        dengan tes KONFIRMASI.(dengan metode Westren Blot)

  

        Bila tes KONFIRMASI memberikan hasil POSITIF maka artinya adalah orang tersebut

        HAMPIR PASTI TERINFEKSI oleh HIV.

        Bila hasil tes Penyaringan kedua memberikan hasil NEGATIF maka artinya adalah orang

        tersebut tidak terinfeksi HIV atau masih dalam masa jendela (artinya orang tersebut se

        betulnya terinfeksi tapi pada tes masih negatif)

Narkoba

• Pengobatan Narkoba:

1. Pengobatan adiksi (detoks)
2. Pengobatan infeksi
3. Rehabilitasi
4. Pelatihan mandiri

• Pencegahan Narkoba:

1. Memperkuat keimanan
2. Memilih lingkungan pergaulan yang sehat
3. Komunikasi yang baik
4. Hindari pintu masuk narkoba yaitu rokok

Pertolongan Pertama
Pertolongan pertama penderita dimandikan dengan air hangat, minum banyak, makan makanan bergizi dalam jumlah sedikit dan sering dan dialihkan perhatiannya dari narkoba. Bila tidak berhasil perlu pertolongan dokter. Pengguna harus diyakinkan bahwa gejala-gejala sakaw mencapai puncak dalam 3-5 hari dan setelah 10 hari akan hilang.
Empat Cara Alternatif Menurunkan Risiko atau "Harm Reduction" :

1. Menggunakan jarum suntik sekali pakai
2. Mensuci hamakan (sterilisasi) jarum suntik
3. Mengganti kebiasaan menyuntik dengan menghirup atau oral dengan tablet
4. Menghentikan sama sekali penggunaan narkoba

Detoksifikasi

Detoksifikasi adalah proses menghilangkan racun (zat narkotika atau adiktif lain) dari tubuh dengan cara menghentikan total pemakaian semua zat adiktif yang dipakai atau dengan penurunan dosis obat pengganti.

Detoksifikasi bisa dilakukan dengan berobat jalan atau dirawat di rumah sakit. Biasanya proses detoksifikasi dilakukan terus menerus selama satu sampai tiga minggu, hingga hasil tes urin menjadi negatif dari zat adiktif.

Berikut ini beberapa alamat rumah sakit yang menerima pasien untuk detoksifikasi:

1.   Rumah Sakit Ketergantungan Obat
Jl. RS Fatmawati, Cilandak, Jakarta Selatan
Tel: 62-21-7695461; 7698240 

2.   Rumah Sakit Atma Jaya
Jl. Pluit Raya No. 2, Jakarta Utara
Tel: 62-21-6606127-30

3.   Rumah Sakit Mitra Keluarga Jatinegara
Jl. Raya Jatinegara Timur No. 85 A-87, Jakarta 13310
Tel: 62-21-280666; 280777; 280888; 280999 

4.   Rumah Sakit Darmawangsa
Jl. Darmawangsa Raya No. 13 Blop P2,
Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
Tel: 62-21-7394484; Fax: 62-21-7394162 

5.   Rumah Sakit Ongko Mulyo
Jl. Pulomas Barat VI, Jakarta Timur
Tel: 62021-4723332, 4722719

Rehabilitasi

Setelah menjalani detoksifikasi hingga tuntas (tes urin sudah negatif), tubuh secara fisik memang tidak “ketagihan” lagi, namun secara psikis ada rasa rindu dan kangen terhadap zat tersebut masih terus membuntuti alam pikiran dan perasaan sang pecandu. Sehingga sangat rentan dan sangat besar kemungkinan kembali mencandu dan terjerumus lagi.

Untuk itu setelah detoksifikasi perlu juga dilakukan proteksi lingkungan dan pergaulan yang bebas dari lingkungan pecandu, misalnya dengan memasukkan mantan pecandu ke pusat rehabilitasi.

Berikut ini daftar dari beberapa pusat rehabilitasi

1.   Yayasan Kasih Mulia
Jl. Camar Indah blok DD-10,
Ruko Pantai Indah Kapuk, Jakarta 14470
Tel: 62-21-5881103, 5882265; Fax: 62-21-5882275;
e-mail:  

2.   Yayasan Titihan Respati
Jl. Hang Lekir Raya No. 16, Jakarta Selatan
Tel: 62-21-7394762, 7394769

3.   Terapi & Rehabilitasi Pasien NAZA
ala Prof. Dr. dr. H. Dadamng Hawari
Jl. Tebet Mas Indah Blok E No. 5, Jakarta
Tel: 62-21-8299857; 8298885 

4.   Yayasan Insan Pengasuh
Jl. Daksa IV/69, Kebayoran Baru, Jakarta 12110
Tel: 62-21-7208216 

5.   Yayasan Dharma Kasih Ibu Puri Kinasih
Komplek Cilember desa Jogjogan, Bogor, Jawa Barat
Tel: 62-251-252379

PENGARUH  ALKOHOL
Alkohol murni tidaklah dikonsumsi manusia.  Yang sering dikonsumsi  adalah minuman yang mengandung bahan sejenis alkohol, biasanya adalah ethyl alcohol atau ethanol (CH3CH2OH ).  Bahan ini dihasilkan dari proses fermentasi gula yang dikandung  dari malt dan beberapa buah-buahan seperti hop, anggur dan sebagainya. Beberapa jenis minuman dan kandungan alkoholnya : -  Beer                         :  2 – 8 % -  Dry wine                   :  8 – 14 % -  Vermouth                 :  18 – 20 % -  Cocktail wine            :  20 – 21 % -  Cordial                     :  25 – 40 % -  Spirits                      :  40 – 50 % Akibat Penggunaan : Bila seseorang mengkonsumsi minuman yang mengandung alkohol, zat tersebut. diserap oleh lambung, masuk ke aliran darah dan tersebar ke seluruh jaringan tubuh, yang mengakibatkan terganggunya semua sistem yang ada di dalam tubuh.   Besar akibat alkohol tergantung pada berbagai faktor, antara lain berat tubuh, usia, gender, dan sudah tentu frekuensi dan jumlah alkohol yang dikonsumsi. Efek moderat :  euphoria  ( perasaan gembira dan nyaman ), lebih banyak bicara dan rasa pusing Efek setelah minum dalam jumlah besar : - banyak sekali berbicara - nausea  ( ‘neg ) - muntah - sakit kepala, pusing - rasa haus - rasa lelah - disorientasi - tekanan darah menurun - refleks melambat   Akibat Penggunaan – Jangka Panjang : - Kegelisahan - Gemetar / tremor - Halusinasi - Kejang-kejang - Bila disertai dengan nutrisi yang buruk, akan merusak organ vital seperti otak dan hati   Catatan : - Sangat potensial menimbulkan rasa ketagihan / ketergantungan - Semakin lama penggunaan, toleransi tubuh semakin besar sehingga untuk mendapatkan    efek yang sama, semakin lama semakin besar dosisnya. Bila ibu yang hamil mengkonsumsi, akan mengakibatkan bayi yang memiliki resiko lebih tinggi terhadap hambatan perkembangan mental dan ketidak-normalan lainnya, serta beresiko lebih besar menjadi pecandu alkohol saat dewasanya.

AKIBAT  ROKOK

Akibat negatif dari rokok, sesungguhnya sudah mulai terasa pada waktu orang baru mulai menghisap rokok.  Dalam asap rokok yang membara karena diisap, tembakau terbakar kurang sempurna sehingga menghasilkan CO (karbon mono oksida), yang disamping asapnya sendiri, tar dan nikotine (yang terjadi juga dari pembakaran tembakau tersebut) dihirup masuk ke dalam jalan napas. CO, Tar, dan Nikotin tersebut berpengaruh terhadap syaraf yang menyebabkan : - Gelisah, tangan gemetar (tremor) - Cita rasa / selera makan berkurang - Ibu-ibu hamil yang suka merokok dapat kemungkinan keguguran kandungannya Tar dan Asap Rokok Tar dan asap rokok merangsang jalan napas, dan tar tersebut tertimbun disaluran itu yang menyebabkan : - Batuk-batuk atau sesak napas - Tar yang menempel di jalan napas dapat menyebabkan kanker jalan napas,     lidah atau bibir Nikotin Nikotin merangsang bangkitnya adrenalin hormon dari anak ginjal yang menyebabkan : - Jantung berdebar-debar - Meningkatkan tekanan darah serta kadar kholesterol dalam darah,     tang erat dengan terjadinya serangan jantung Gas CO (Karbon Mono Oksida) Gas CO juga berpengaruh negatif terhadap jalan napas dari pembuluh darah. Karbon mono oksida lebih mudah terikat pada hemoglobin daripada oksigen Oleh sebab itu, darah orang yang kemasukan CO banyak, akan berkurang daya angkutnya bagi oksigen dan orang dapat meninggal dunia karena keracunan karbon mono oksida.  Pada seorang perokok tidak akan sampai terjadi keracunan CO, namun pengaruh CO yang dihirup oleh perokok dengan sedikit demi sedikit, dengan lambat namun pasti akan berpengaruh negatif pada jalan napas dan pada pembuluh darah.

Cara Berhenti Merokok

Analisis Kebiasaan Lakukan analisis atas kebiasaan-kebiasaan merokok yang telah dilakukan selama ini. Misalnya: Kapan waktu tersering Anda untuk merokok Kapan Anda secara otomatis ingin merokok Hasil analisis ini akan membantu dalam mengerem keinginan merokok. Susun Daftar Alasan Lakukan segala hal yang membuat Anda tidak kembali merokok. Selalu ingat alasan-alasan yang mendasari Anda untuk tidak merokok. Jika perlu susun daftar alasan itu. Menghindari kanker, gagal jantung, gangguan pencernaan Kehidupan sosial yang lebih baik Ingat kesehatan dan kepentingan anak / keluarga Makan lebih enak Langsung Berhenti Pilihlah sebuah hari di mana Anda akan berhenti. Dan pada hari itu, langsung berhenti total tanpa melakukan tahapan-tahapan. Umumkan rencana Anda kepada orang-orang dekat Anda agar mereka bisa membantu. Waspada Pada Hari-Hari Awal Hari-hari awal akan terasa sangat berat. Cobalah mengalihkan perhatian dengan mengkonsumsi permen atau permen karet tanpa gula. Sementara waktu, kurangilah kegiatan yang berkaitan dengan rokok, seperti pergi ke bar. Nikmati Hidup Uang yang seharusnya dipakai untuk membeli rokok dapat dipakai untuk membeli hadiah bagi diri sendiri, seperti membeli buku, membeli kaset, nonton bioskop, dan hal-hal menyenangkan lainnya. Konsumsi Rendah Kalori Selama minggu-minggu pertama (sampai kira-kira empat minggu), makanlah makanan yang mengandung kalori rendah. Juga minumlah banyak air.

Kanker Paru-Paru

Tentang Kanker Anak-anak yang lahir tahun 1985, diperkirakan sepertiganya akan pernah menderita kanker, dan kira-kira seperempatnya akan meninggal karena kanker. Kita semua memiliki keluarga atau teman yang mengidap kanker. Tabel berikut memaparkan jumlah pengidap kanker di US tahun 1993. Jumlah Penderita Jumlah Kematian Persen Kematian dari Seluruh Kanker Paru-Paru 170 000 149 000 28% Usus Besar 152 000 57 000 11% Payudara 183 000 46 300 9% Leukemia 93 000 50 000 9% Prostat 165 000 35 000 7% Kanker pembunuh terbesar, yaitu kanker paru-paru, membunuh hampir 90% penderitanya, atau hampir 30% dari seluruh kematian akibat kanker. Namun sesungguhnya justru kanker paru-parulah yang paling mudah dicegah. Surver dalam beberapa dekade menunjukkan bahwa satu-satunya penyebab mayoritas kanker paru-paru adalah asap rokok. Karsinogen Zat-zat karsinogen (pemicu kanker) yang terkandung pada rokok adalah: vinyl chloride benzo (a) pyrenes nitroso-nor-nicotine Satu-satunya zat yang lebih berbahaya daripada asap rokok dalam memicu kanker paru-paru adalah zat-zat radioaktif. Itu pun jika dimakan atau dihidap dalam kadar yang cukup. Efek Kanker Paru-Paru Gambar di bawah menunjukkan paru-paru yang dirusak oleh kanker. Gambar di kanan (diperbesar) menunjukkan alveoli yang terkena kanker.   Kematian umumnya bukan terjadi karena kesulitan bernafas yang diakibatkan oleh membesarnya kanker, tetapi karena posisi paru-paru dalam sistem peredaran darah menjadikan kanker mudah menyebar ke seluruh tubuh. Penyebaran metastase ke arah otak dan bagian kritis lainnya lah yang mengakibatkan kematian itu. 90% penderita meninggal dalam 3 tahun setelah diagnosis. Korelasi Dengan Rokok Industri rokok menganggap bahwa kaitan antara jumlah penderita kanker paru-paru dengan tingginya konsumsi rokok hanay merupakan kebetulan. Namun grafik-grafik di bawah, dari berbagai penelitian menunjukkan korelasi yang sangat positif dan sangat konsisten bahwa satu-satunya penyebab kanker paru-paru secara umum adalah konsumsi rokok.

Bahaya Rokok

Racun pada Rokok Rokok mengandung kurang lebih 4000 elemen-elemen, dan setidaknya 200 diantaranya dinyatakan berbahaya bagi kesehatan. Racun utama pada rokok adalah tar, nikotin, dan karbon monoksida. Tar adalah substansi hidrokarbon yang bersifat lengket dan menempel pada paru-paru. Nikotin adalah zat adiktif yang mempengaruhi syaraf dan peredaran darah. Zat ini bersifat karsinogen, dan mampu memicu kanker paru-paru yang mematikan. Karbon monoksida adalah zat yang mengikat hemoglobin dalam darah, membuat darah tidak mampu mengikat oksigen. Efek Racun Efek racun pada rokok ini membuat pengisap asap rokok mengalami resiko (dibanding yang tidak mengisap asap rokok): 14x menderita kanker paru-paru, mulut, dan tenggorokan 4x menderita kanker esophagus 2x kanker kandung kemih 2x serangan jantung Rokok juga meningkatkan resiko kefatalan bagi penderita pneumonia dan gagal jantung, serta tekanan darah tinggi. Batas Aman Menggunakan rokok dengan kadar nikotin rendah tidak akan membantu, karena untuk mengikuti kebutuhan akan zat adiktif itu, perokok cenderung menyedot asap rokok secara lebih keras, lebih dalam, dan lebih lama. TIDAK ADA BATAS AMAN BAGI ORANG YANG TERPAPAR ASAP ROKOK.

Narkoba dan Bahaya Pemakaiannya di Kalangan Remaja

Apa yang disebut NARKOBA

Narkoba (singkatan dari Narkotika, Psikotropika dan Bahan Adiktif berbahaya lainnya) adalah bahan/zat yang jika dimasukan dalam tubuh manusia, baik secara oral/diminum, dihirup, maupun disuntikan, dapat mengubah pikiran, suasana hati atau perasaan, dan perilaku seseorang. Narkoba dapat menimbulkan ketergantungan (adiksi) fisik dan psikologis.
Narkotika adalah zat atau obat yang berasal dari tanaman atau bukan tanaman, baik sintetis maupun semi sintetis yang dapat menyebabkan penurunan atau perubahan kesadaran, hilangnya rasa nyeri dan dapat menimbulkan ketergantungan (Undang-Undang No. 22 tahun 1997). Yang termasuk jenis Narkotika adalah :
• Tanaman papaver, opium mentah, opium masak (candu, jicing, jicingko), opium obat, morfina, kokaina, ekgonina, tanaman ganja, dan damar ganja.
• Garam-garam dan turunan-turunan dari morfina dan kokaina, serta campuran-campuran dan sediaan-sediaan yang mengandung bahan tersebut di atas.
Psikotropika adalah zat atau obat, baik alamiah maupun sintetis bukan narkotika, yang berkhasiat psikoaktif melalui pengaruh selektif pada susunan saraf pusat yang menyebabkan perubahan pada aktivitas mental dan perilaku (Undang-Undang No. 5/1997). Zat yang termasuk psikotropika antara lain:
• Sedatin (Pil BK), Rohypnol, Magadon, Valium, Mandarax, Amfetamine, Fensiklidin, Metakualon, Metifenidat, Fenobarbital, Flunitrazepam, Ekstasi, Shabu-shabu, LSD (Lycergic Alis Diethylamide), dsb.
Bahan Adiktif berbahaya lainnya adalah bahan-bahan alamiah, semi sintetis maupun sintetis yang dapat dipakai sebagai pengganti morfina atau kokaina yang dapat mengganggu sistim syaraf pusat, seperti:
• Alkohol yang mengandung ethyl etanol, inhalen/sniffing (bahan pelarut) berupa zat organik (karbon) yang menghasilkan efek yang sama dengan yang dihasilkan oleh minuman yang beralkohol atau obat anaestetik jika aromanya dihisap. Contoh: lem/perekat, aceton, ether, dsb.

Jenis Narkoba menurut efeknya

Dari efeknya, narkoba bisa dibedakan menjadi tiga:
1. Depresan, yaitu menekan sistem sistem syaraf pusat dan mengurangi aktifitas fungsional tubuh sehingga pemakai merasa tenang, bahkan bisa membuat pemakai tidur dan tak sadarkan diri. Bila kelebihan dosis bisa mengakibatkan kematian. Jenis narkoba depresan antara lain opioda, dan berbagai turunannya seperti morphin dan heroin. Contoh yang populer sekarang adalah Putaw.
2. Stimulan, merangsang fungsi tubuh dan meningkatkan kegairahan serta kesadaran. Jenis stimulan: Kafein, Kokain, Amphetamin. Contoh yang sekarang sering dipakai adalah Shabu-shabu dan Ekstasi.
3. Halusinogen, efek utamanya adalah mengubah daya persepsi atau mengakibatkan halusinasi. Halusinogen kebanyakan berasal dari tanaman seperti mescaline dari kaktus dan psilocybin dari jamur-jamuran. Selain itu ada jugayang diramu di laboratorium seperti LSD. Yang paling banyak dipakai adalah marijuana atau ganja.

Penyalahgunaan Narkoba

Kebanyakan zat dalam narkoba sebenarnya digunakan untuk pengobatan dan penefitian. Tetapi karena berbagai alasan - mulai dari keinginan untuk coba-coba, ikut trend/gaya, lambang status sosial, ingin melupakan persoalan, dll. - maka narkoba kemudian disalahgunakan. Penggunaan terus menerus dan berianjut akan menyebabkan ketergantungan atau dependensi, disebut juga kecanduan.
Tingkatan penyalahgunaan biasanya sebagai berikut:

1. coba-coba
2. senang-senang
3. menggunakan pada saat atau keadaan tertentu
4. penyalahgunaan
5. ketergantungan

Dampak penyalahgunaan Narkoba

Bila narkoba digunakan secara terus menerus atau melebihi takaran yang telah ditentukan akan mengakibatkan ketergantungan. Kecanduan inilah yang akan mengakibatkan gangguan fisik dan psikologis, karena terjadinya kerusakan pada sistem syaraf pusat (SSP) dan organ-organ tubuh seperti jantung, paru-paru, hati dan ginjal.
Dampak penyalahgunaan narkoba pada seseorang sangat tergantung pada jenis narkoba yang dipakai, kepribadian pemakai dan situasi atau kondisi pemakai. Secara umum, dampak kecanduan narkoba dapat terlihat pada fisik, psikis maupun sosial seseorang.
Dampak Fisik:
1. Gangguan pada system syaraf (neurologis) seperti: kejang-kejang, halusinasi, gangguan kesadaran, kerusakan syaraf tepi
2. Gangguan pada jantung dan pembuluh darah (kardiovaskuler) seperti: infeksi akut otot jantung, gangguan peredaran darah
3. Gangguan pada kulit (dermatologis) seperti: penanahan (abses), alergi, eksim
4. Gangguan pada paru-paru (pulmoner) seperti: penekanan fungsi pernapasan, kesukaran bernafas, pengerasan jaringan paru-paru
5. Sering sakit kepala, mual-mual dan muntah, murus-murus, suhu tubuh meningkat, pengecilan hati dan sulit tidur
6. Dampak terhadap kesehatan reproduksi adalah gangguan padaendokrin, seperti: penurunan fungsi hormon reproduksi (estrogen, progesteron, testosteron), serta gangguan fungsi seksual
7. Dampak terhadap kesehatan reproduksi pada remaja perempuan antara lain perubahan periode menstruasi, ketidakteraturan menstruasi, dan amenorhoe (tidak haid)
8. Bagi pengguna narkoba melalui jarum suntik, khususnya pemakaian jarum suntik secara bergantian, risikonya adalah tertular penyakit seperti hepatitis B, C, dan HIV yang hingga saat ini belum ada obatnya
9. Penyalahgunaan narkoba bisa berakibat fatal ketika terjadi Over Dosis yaitu konsumsi narkoba melebihi kemampuan tubuh untuk menerimanya. Over dosis bisa menyebabkan kematian
 Dampak Psikis:
1. Lamban kerja, ceroboh kerja, sering tegang dan gelisah
2. Hilang kepercayaan diri, apatis, pengkhayal, penuh curiga
3. Agitatif, menjadi ganas dan tingkah laku yang brutal
4. Sulit berkonsentrasi, perasaan kesal dan tertekan
5. Cenderung menyakiti diri, perasaan tidak aman, bahkan bunuh diri
Dampak Sosial:
1. Gangguan mental, anti-sosial dan asusila, dikucilkan oleh lingkungan
2. Merepotkan dan menjadi beban keluarga
3. Pendidikan menjadi terganggu, masa depan suram
Dampak fisik, psikis dan sosial berhubungan erat. Ketergantungan fisik akan mengakibatkan rasa sakit yang luar biasa (sakaw) bila terjadi putus obat (tidak mengkonsumsi obat pada waktunya) dan dorongan psikologis berupa keinginan sangat kuat untuk mengkonsumsi (bahasa gaulnya sugest). Gejata fisik dan psikologis ini juga berkaitan dengan gejala sosial seperti dorongan untuk membohongi orang tua, mencuri, pemarah, manipulatif, dll.

Bahaya bagi Remaja

Masa remaja merupakan suatu fase perkembangan antara masa anak-anak dan masa dewasa. Perkembangan seseorang dalam masa anak-anak dan remaja akan membentuk perkembangan diri orang tersebut di masa dewasa. Karena itulah bila masa anak-anak dan remaja rusak karena narkoba, maka suram atau bahkan hancurlah masa depannya.
Pada masa remaja, justru keinginan untuk mencoba-coba, mengikuti trend dan gaya hidup, serta bersenang-senang besar sekali. Walaupun semua kecenderungan itu wajar-wajar saja, tetapi hal itu bisa juga memudahkan remaja untuk terdorong menyalahgunakan narkoba. Data menunjukkan bahwa jumlah pengguna narkoba yang paling banyak adalah kelompok usia remaja.
Masalah menjadi lebih gawat lagi bila karena penggunaan narkoba, para remaja tertular dan menularkan HIV/AIDS di kalangan remaja. Hal ini telah terbukti dari pemakaian narkoba melalui jarum suntik secara bergantian. Bangsa ini akan kehilangan remaja yang sangat banyak akibat penyalahgunaan narkoba dan merebaknya HIV/AIDS. Kehilangan remaja sama dengan kehilangan sumber daya manusia bagi bangsa.

Apa yang masih bisa dilakukan?

Banyak yang masih bisa dilakukan untuk mencegah remaja menyalahgunakan narkoba dan membantu remaja yang sudah terjerumus penyalahgunaan narkoba. Ada tiga tingkat intervensi, yaitu
1. Primer, sebelum penyalahgunaan terjadi, biasanya dalam bentuk pendidikan, penyebaran informasi mengenai bahaya narkoba, pendekatan melalui keluarga, dll. Instansi pemerintah, seperti halnya BKKBN, lebih banyak berperan pada tahap intervensi ini. kegiatan dilakukan seputar pemberian informasi melalui berbagai bentuk materi KIE yang ditujukan kepada remaja langsung dan keluarga.
2. Sekunder, pada saat penggunaan sudah terjadi dan diperlukan upaya penyembuhan (treatment). Fase ini meliputi: Fase penerimaan awal (initialintake)antara 1 - 3 hari dengan melakukan pemeriksaan fisik dan mental, dan Fase detoksifikasi dan terapi komplikasi medik, antara 1 - 3 minggu untuk melakukan pengurangan ketergantungan bahan-bahan adiktif secara bertahap.
3. Tertier, yaitu upaya untuk merehabilitasi merekayang sudah memakai dan dalam proses penyembuhan. Tahap ini biasanya terdiri atas Fase stabilisasi, antara 3-12 bulan, untuk mempersiapkan pengguna kembali ke masyarakat, dan Fase sosialiasi dalam masyarakat, agar mantan penyalahguna narkoba mampu mengembangkan kehidupan yang bermakna di masyarakat. Tahap ini biasanya berupa kegiatan konseling, membuat kelompok-kelompok dukungan, mengembangkan kegiatan alternatif, dll.